É consenso que há restrições para a prescrição de medicamentos às mulheres grávidas. Até para tomar um analgésico é preciso tirar a dúvida junto ao obstetra ou rever a lista de fármacos que contém os medicamentos autorizados. Mas e quando há um quadro crônico de saúde que antecede a gestação? Falamos por exemplo de quadros relacionados a transtornos do humor como a doença bipolar e a depressão recorrente. Nesses casos existe a necessidade de um tratamento com psicofármacos continuado a fim de que a pessoa não experimente recaídas. No entanto, sabemos que o primeiro trimestre de gestação é o mais delicado pois o embrião está em um processo de rápida evolução até o estágio de feto. É nesse momento que o sistema nervoso central e os principais orgãos do corpo do bebê estão se formando. Por isso, é importante que a mulher que faz uso de medicação psicotrópica, e que deseja engravidar, possa comunicar ao seu(s) médico(s) assistente(s) a sua intenção, fato que irá balizar a conduta desses profissionais. Existem psicotrópicos que são relativamente seguros inclusive para o primeiro trimestre, como é o caso de alguns antidepressivos e ansiolíticos. Medicações estabilizadoras do humor (normalmente empregadas no tratamento do transtorno bipolar) podem ter contraindicações, como por exemplo o lítio. Portanto, nunca prescinda das consultas com os médicos psiquiatra e obstetra, pois eles saberão exatamente como diminuir os medicamentos, substituí-los ou até mantê-los - desde que com a maior margem de segurança possível.
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